martedì 7 dicembre 2021

Nota AIFA n. 85

La nota AIFA n. 85 interessa i seguenti farmaci:

  • Rivastigmina
  • Memantina
  • Galantamina
  • Donepezil

La prescrizione a carico del SSN, su diagnosi e piano terapeutico delle Unità di Valutazione Alzheimer (UVA), individuate dalle Regioni e dalle Province Autonome di Trento e Bolzano, è limitata a:

pazienti con malattia di Alzheimer 

  • di grado lieve, con MMSE tra 21 e 26

donepezil, rivastigmina, galantamina

  • di grado moderato, con MMSE tra 10 e 20

donepezil, rivastigmina, galantamina, memantina

Alle UVA è affidato il compito di effettuare o, eventualmente, confermare una diagnosi precedente e di stabilire il grado di severità in accordo alla scala MMSE.

Il piano terapeutico deve essere formulato sulla base della diagnosi iniziale di probabile demenza di Alzheimer di grado lieve-moderato.

La risposta clinica dovrà essere monitorata ad intervalli regolari dall’inizio della terapia:

  • a 1 mese, per la valutazione degli effetti collaterali e per l’aggiustamento del piano terapeutico
  • a 3 mesi, per una prima valutazione della risposta e per il monitoraggio della tollerabilità: la rimborsabilità del trattamento oltre i 3 mesi deve basarsi sul non peggioramento dello stato cognitivo del paziente valutato tramite MMSE ed esame clinico
  • ogni 6 mesi per successive valutazioni della risposta e della tollerabilità

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